ぎゃらりいスペースU
     出展申込書(年会費制)




                                 年  月  日

     
店 長 殿


             別紙の出展規約に基づき出展することを申し込みます。


          
出展オーナー  〒

       
                  住所

                
                  氏名                     印


                  電話番号

                
                  FAX番号

                
                  携帯番号

                
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                  スペースネーム

                
                  月間レンタル金額


                  BOX番号

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